Biopsija je uglavnom neophodna za preciznu determinaciju promena, jer pod njom može da se krije karcinom. Premazivanje lugolovim rastvorom daje jod-negativnu reakciju i sasvim je jasna granica sa normalnim epitelom koji je jod-pozitivan. Leukoplakija se nalazi u oko 1% svih žena. Različite je etiologije. Može biti izazvana raznim inflamativnim procesima i drugim iritativnim faktorima, a ima i leukoplakija čiji uzrok postanka nije poznat. Kao što smo već rekli leukoplakija može da se javi na normalnom nepromenjenom epitelu, može biti simptom atipičnog epitela, a može biti i jedan od simptoma malignog procesa. Premazivanjem 3% rastvorom sirčetne kiseline, leukoplakija postaje mnogo bolje vidljiva. Promene tada postaju upadljivije i jasno su ograničene okolnim normalnim epitelom. Jedna od varijacija leukoplakije je grudvasta lekuoplakija. Kao što njen naziv govori, to su grudvaste, žućkaste formacije izdignute u odnosu na okolinu Pri nalazu grudvaste leukoplakije na grliću materice, postoji velika mogućnost da se u blizini nalazi karcinom. 

Promene koje viđamo kao leukoplakiju su posledica orožavanja epitela. Najjednostavnije orožavanje koje se ovde javlja je parakeratoza (leukoparakeratoza). To je nepotpuno orožavanje. Keratohijalinski sloj ne postoji, viđaju se mala piknotička jedra. Kada postoji keratohijalinski sloj ćelija govorimo o keratozi (leukokeratoza). U keratotično promenjenim ćelijama nestaje glikogen. Kod leukoplakija u kojima nema znakova atipije, ćelije su jednake, hiperhromazija nije naročito izražena, nukleoprotoplazmatički odnos je retko poremećen, a moguće povećanje broja mitoza ne pokazuje znake atipije. Osim parakeratoze i keratoze, kod leukoplakije se mogu naći i promene tipa hiperkeratoze (hiperleukokeratoze). Ovde nalazimo ćelije iz gornjih slojeva bez jedara, u vidu gustih lamelarnih formacija. Uz navedene keratotične promene, kod leukoplakije se mogu u brisu videti i ćelije različitog stepena atipije, pa i maligne ćelije, koje nam i bez prethodno urađene biopsije govore da je u pitanju maligni proces. Prema podacima iz literature 8-10% leukoplakija može koegzistirati uz maligni proces različitog stepena, pa je stoga veoma važno svaku leukoplakiju ispitati metodom citologije, proširene kolposkopije, a ako je potrebno i serijskim patohistološkim pregledima.