Svetlost ne prolazi kroz ovakve promene već se odbija. Punktaciju se nekada nazivala baza leukoplakije, a zatim samo baza, zbog toga što se nalazi ispod leukoplakičnih naslaga i nju možemo videti kada orožali pokrivač sam otpadne ili ga uklonimo prilikom pregleda. Pri posmatranju ove promene mogu se uz samu ivicu videti ostaci leukoplakičnog pokrivača. Krvni sudovi papila cilindričnog epitel nisu regresirali, što se događa u normalnom procesu sazrevanja epitela tokom metaplazije i papile sa kapilarima prodiru do površine epitela, dajući sliku punktacije, a sam epitel pokazuje sliku atipičnog AW epitela. Pored tipičnog izgleda punktacije koja se najčešće sreće, postoji i papilarna izdignuta osnova - punktacija.

Razlikuje se od opisane po izdignutim papilama, koje izgledaju kao guste, krupne crvene tačke, orožavanje često ne postoji, a kapilari su jasniji i bolje vidljivi, a jasno se vidi i bez upotrebe sirćetne kiseline. Ona može biti sitno i krupno papilarna. Papilarna baza često se nalazi na ivici karcinoma i dobro se vide patološki izmenjeni kapilari. Ovi kapilari imaju karakterističan izgled vadičepa. Debeli su, nepravilno izuvijani i prošireni. Uz ova dva oblika punktacije treba pomenuti i jedan kombinovan oblik punktacije sa mozaikom. Ovaj oblik nazivamo sitnomozaičnom punktacijom i nativnom kolposkopijom teško se diferencira. Premazivanjem reagensima pomenute promene postaju mnogo jasnije, oštro su ograničene, ali se nikada ne vide tako jasno kao samostalna punktacija ili mozaik.